كم من الناس على استعداد للانفاق

الطلب على أدوية فقدان الوزن يزدهر في الولايات المتحدة على الرغم من تغطية تأمينية محدودة وما يقرب من 1000 دولار شهريًا قبل الخصومات.

لكن بعض المرضى يكونون على استعداد لدفع أموال أكثر من غيرهم مقابل هذه العلاجات، وترتبط هذه الرغبة ارتباطًا وثيقًا بدخلهم السنوي.

وذلك بحسب استطلاع حديث أجراه موقع إيفركور آي إس آي ركز على GLP-1s، وهي فئة جديدة من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع 2 والسمنة. وفي الفترة ما بين 24 يناير و20 فبراير، قامت الشركة باستطلاع آراء أكثر من 600 مشارك ممن يتناولون حاليًا GLP-1، ويفكرون في العلاج أو تناولوه في الماضي ولكنهم توقفوا عن تناوله.

وتسلط النتائج المتعلقة بالمبلغ الذي يرغب المرضى في إنفاقه الضوء على المخاوف بشأن المساواة في الوصول إلى الأدوية المتقدمة في حين أن التغطية التأمينية قليلة.

تتضمن GLP-1s نوفو نورديسكحقنة فقدان الوزن الرائجة Wegovy ونظيرها من مرض السكري Ozempic، جنبًا إلى جنب مع ايلي ليليعلاج فقدان الوزن الشهير Zepbound وحقن مرض السكري Mounjaro.

تتكلف الحزمة الشهرية من GLP-1 ما بين 900 دولارًا و1350 دولارًا قبل التأمين والحسومات الأخرى. كلا من نوفو نورديسك وإيلي ليلي لديهما برامج الادخار التي تهدف إلى تقليل التكاليف المباشرة لأدوية إنقاص الوزن، بغض النظر عما إذا كان المريض لديه تغطية تأمينية تجارية.

قال أغلبية – ما يقرب من 60٪ – من الأشخاص الذين شملهم الاستطلاع والذين يبلغ دخلهم السنوي أكثر من 250 ألف دولار إن الحد الأقصى للسعر الذي يرغبون في دفعه من جيوبهم مقابل GLP-1 هو أكثر من 300 دولار شهريًا.

وقال حوالي 4% فقط من الأشخاص الذين يقل دخلهم السنوي عن 75 ألف دولار نفس الشيء. من بين هذه المجموعة، قال 64% أن الحد الأقصى للسعر الذي يرغبون في دفعه من جيوبهم مقابل GLP-1 هو 50 دولارًا شهريًا أو أقل.

الحد الأقصى للأشخاص المسجلين حاليًا في GLP-1 الذين قالوا إنهم على استعداد للدفع من جيوبهم شهريًا كان يتماشى تقريبًا مع ما دفعوه بالفعل مقابل العلاج، وفقًا للمسح. سيقبل المستجيبون ذوو الأسعار الأعلى دفع مبالغ أقل بين أولئك الذين اعتادوا على تناول GLP-1 أو الذين يفكرون في تناول الدواء.

قال أكثر من نصف الأشخاص الذين يتناولون GLP-1 حاليًا أنهم يدفعون سعرًا شهريًا قدره 50 دولارًا أو أقل من جيوبهم. وقال ما يقرب من 75% ممن اعتادوا تناول أحد الأدوية إنهم أنفقوا نفس المبلغ.

دفعت حصة صغيرة من كلا المجموعتين أكثر من 750 دولارًا أمريكيًا من جيوبهم شهريًا مقابل GLP-1.

كما سأل الاستطلاع المشاركين عن المدة التي قضوها على المخدرات.

والجدير بالذكر أن أكثر من 80% ممن اعتادوا تناول العلاج كانوا يتلقون العلاج لمدة 12 شهرًا أو أقل فقط. توقف بعض الأشخاص عن العلاج بسبب التكلفة، بينما توقف آخرون عن العلاج لأنهم حققوا هدفهم في إنقاص الوزن أو تعرضوا لآثار جانبية.

وهذا التوقف المبكر لأوانه من قبل بعض المرضى هو أحد هذه الأسباب هَم بسبب تردد بعض شركات التأمين في تغطيتها.

ومع ذلك، قال ما يقرب من نصف الأشخاص الذين يتناولون حاليًا GLP-1 أنهم يعتزمون الاستمرار في تناول الأدوية بشكل دائم. وقال 10% فقط ممن يفكرون في تناول العلاج نفس الشيء. ومن بين هذه المجموعة، قال أكثر من 70% إنهم يعتزمون الاستمرار في تناول GLP-1 حتى يصلوا إلى هدفهم في إنقاص الوزن.

كما سأل الاستطلاع المشاركين عما إذا كانوا سيستأنفون تناول GLP-1 إذا استعادوا الوزن بعد إيقاف الدواء. غالبية المرضى في جميع الفئات – أولئك الذين يستخدمون GLP-1 حاليًا، أو يفكرون فيه، أو الذين اعتادوا على تناوله – قالوا “نعم”.

من بين أولئك الذين اعتادوا على تناول GLP-1، قال 42% إنهم اكتسبوا “بعض” الوزن مرة أخرى بعد التوقف عن العلاج. وقال حوالي 13% إنهم استعادوا معظمها، بينما قال 23% إنهم استعادوا كل ذلك. وقال 23% آخرون إنهم ظلوا في وزن أقل بعد التوقف عن تناول الدواء.

تتوافق استعادة الوزن هذه مع ما تمت ملاحظته في بعض التجارب السريرية على أدوية مثل Wegovy وZepbound.

سأل جزء آخر من الاستطلاع المشاركين عما إذا كان تناول GLP-1 يؤثر على عاداتهم في الأكل والشرب.

أبلغ أكثر من 70% من المشاركين عن تناول كميات أقل من الطعام عند تناول GLP-1، بغض النظر عما إذا كانوا يعانون من أمراض موجودة مسبقًا. ويشير ذلك إلى مشاكل صحية أخرى، مثل مرض السكري أو الربو أو ارتفاع ضغط الدم.

لم تكن نتائج المسح مفاجئة: تعمل GLP-1s عن طريق محاكاة هرمون يتم إنتاجه في الأمعاء لقمع شهية الشخص وتنظيم نسبة السكر في الدم. تحاكي بعض العلاجات، مثل Zepbound، أكثر من هرمون واحد في الأمعاء.

وقال أكثر من نصف أولئك الذين لا يعانون من ظروف موجودة مسبقًا إنهم شربوا كميات أقل من الكحول عند تناول GLP-1. وقال حوالي 27% أن العلاج لم يكن له أي تأثير على استهلاكهم للكحول، بينما قال 22% أنهم امتنعوا عن الشرب.

وقالت نسبة أكبر – 51% – ممن يعانون من حالات موجودة مسبقًا إنهم يمتنعون عن تناول الكحول. وقال الباقون إنهم تناولوا كمية أقل من الكحول عند تناول GLP-1.

عديد دراسات لقد أثبت أن بعض بروتينات GLP-1 تحد من تناول الكحول في القوارض والقردة. لكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث على البشر.

– ساهم غابرييل كورتيس من CNBC في هذا التقرير