مجموعة يونايتد هيلث سيمثل تقرير أرباح الربع الأول يوم الثلاثاء أول تعليقات عامة رئيسية لعملاق الرعاية الصحية منذ الهجوم الإلكتروني على شركة Change Healthcare للفواتير والمدفوعات التابعة لها في فبراير، والذي أدى إلى أكبر اضطراب في الرعاية الصحية في الولايات المتحدة منذ جائحة كوفيد.
وقالت ليزا جيل، العضو المنتدب ومحللة الرعاية الصحية في بنك جيه بي مورجان: “يتطلع الجميع إلى يونايتد باعتبارها الشركة الرائدة في جميع خدمات الرعاية الصحية. سيكون هذا مختلفًا”.
أجبر خرق البيانات في وحدة Change Healthcare الشركة على إيقاف خدمة معالجة الفواتير والدفع الضخمة. وبينما استعادت الشركة خدمات الصيدليات، استمر الانقطاع في تعطيل عمليات مقدمي الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد.
تعد شركة Change Healthcare شركة تابعة لقسم Optum المترامي الأطراف التابع لشركة UnitedHealth، والذي يضم 90.000 طبيبًا ضمن وحدة Optum Care وأحد أكبر مديري فوائد الصيدلة في البلاد، OptumRx.
سيبحث المحللون عن كيفية حساب الشركة للتكاليف المرتبطة بالهجوم الإلكتروني بالإضافة إلى تأثير الانقطاع على العمليات الأخرى داخل أعمال Optum.
وقال سكوت فيدل، العضو المنتدب ومحلل الرعاية الصحية في ستيفنز: “سنكون مهتمين للغاية بالرسوم التي سيتكبدونها… فيما يتعلق بكيفية تقديرهم للإيرادات المفقودة أو النفقات الإضافية”.
قالت شركة UnitedHealth إنها فعلت ذلك قدمت 4.7 مليار دولار في شكل قروض بدون فوائد لمقدمي الخدمات، على الرغم من أن الجمعية الطبية الأمريكية قالت إن أكثر من نصف مجموعات الأطباء التي شملها الاستطلاع في أوائل أبريل قالوا إنهم اضطروا إلى استخدام القروض الشخصية للحفاظ على العمليات.
قال أحد هؤلاء الأطباء، جيمس ألريد، طبيب الأمراض الجلدية في ناشفيل، إنه اضطر إلى الحصول على قروض للحفاظ على عيادته، Wellskin Dermatology & Aesthetics، لأنه لم يتمكن من معالجة المطالبات ودفعها من قبل شركات التأمين الصحي الخاصة. وقد أجبرته الأسابيع الستة الماضية على التخلي عن خططه لتوسيع ممارسته هذا العام.
“إن قيام اختراق واحد بتعطيل صناعة الرعاية الصحية الأمريكية بأكملها… يثير الكثير من الأسئلة حول مدى صحة إجراء هذا الدمج الهائل من وجهة نظر النظام؟” قال ألريد.
كبار مقدمي الخدمات، مثل شركة خدمات التسريب المنزلي خيار الرعاية الصحيةوحذرت أيضًا من أن انقطاع الخدمة قد يؤثر على نتائجها الفصلية.
عدم اليقين بشأن ميزة الرعاية الطبية
على جانب التأمين الصحي، أدى توقيت اختراق التغيير إلى زيادة عدم اليقين بالنسبة لشركة UnitedHealthcare ومنافسيها مثل هيومانا, CVS الصحة ايتنا و الارتفاعالتي تعلن نتائجها الفصلية يوم الخميس.
أبلغت جميع شركات التأمين التابعة لبرنامج Medicare Advantage عن معدلات استخدام طبي أعلى من المتوقع بين كبار السن خلال الربع الرابع.
مع حدوث انقطاع التغيير في منتصف الربع الأول، فمن المحتمل أن يكون من الصعب على شركات التأمين تتبع تكاليف الاستخدام الطبي في الوقت الفعلي. ويتوقع جيل من بنك جيه بي مورجان أن يقوم معظمهم بالإبلاغ عن أرقام معدلة أو تقديرية.
قال جيل: “سيتعين علينا الانتظار حتى الربع الثاني لنحصل على فكرة أفضل عما يحدث في اتجاه التكلفة الطبية لشركة United وعلى الأرجح بالنسبة للصناعة”.
ستؤدي التوقعات المتأخرة بشأن التكاليف الطبية أيضًا إلى زيادة المخاطر بالنسبة لشركات التأمين الصحي أثناء قيامها بإعداد عطاءات خطة الرعاية الطبية لعام 2025، والتي من المقرر أن تكون في أوائل يونيو. ويأتي ذلك بعد زيادات مخيبة للآمال في معدل المدفوعات الحكومية لعام 2025، والتي تم الإعلان عنها في وقت سابق من هذا الشهر، والتي من المتوقع أن تشكل رياحًا معاكسة للأرباح.
وقال جيل: “لدينا اتجاهات تكلفة مرتفعة. وما زال لدينا… سوق تنافسية للغاية”. “لذا، عليهم أن يعملوا من خلال ذلك.”